2019. szeptember 8., 17:20

A cukorbetegség diétája (III.)

Elérkeztünk a cukorbetegségről szóló cikksorozatunk utolsó állomásához. Ezúttal a nyersanyagválasztás és a szénhidrát számolgatása után az étrend helyes összeállításáról lesz szó.

201612141346010.cukorbetegseg.jpg

Hogy kinek, mikor és mennyi szénhidrátot kell fogyasztania, több élettani tényező is befolyásolja. Például a szervezet inzulinérzékenysége, amely napszakos ingadozást mutat. Legalacsonyabb reggel és késő délután, legmagasabb délben és éjjel. Ezzel magyarázható, hogy ha reggel ugyanannyi szénhidrátot fogyasztunk el, mint délben, az reggel közel kétszeres mennyiségű vércukor-emelkedést okoz, mint a déli órákban. Ezenfelül minden étkezésnek megfelelő mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia.

Elsősorban az inzulinnal kezelt cukorbetegek esetében, hiszen ha a folyamatos inzulinhatást nem ellensúlyozzák gyakori szénhidrátbevitellel, az a vércukorszint leeséséhez, azaz hipoglikémiához vezethet. Az elfogyasztandó szénhidrát mennyiségét, illetve annak eloszlását és az étkezések számát minden esetben diabetológus szakorvos határozza meg. Most egy általános, 180 grammnyi szénhidrátelosztást szeretnék bemutatni, ami egy kis számolással a saját igényeink szerint alkalmazható. 

180 g szénhidrát optimális napi elosztása

30 g szénhidráttartalmú reggeli lehet egy zsemle vagy 6 dkg kenyér (lehetőleg félbarna vagy barna). A kenyeret vagy a zsemlét vékonyan megkenhetjük margarinnal, teavajjal, esetleg vajkrémmel vagy kockasajttal. Választhatunk mellé sovány felvágottat, sonkafélét, sovány sajtot, főtt tojást, lágy tojást, és annyi zöldséget, amennyit csak szeretnénk. Mivel egyszeri étkezésre az elfogyasztható pékáru mennyisége elsőre nagyon kevés, ezért a zöldségekkel lehet legjobban kiegészíteni. Telítőértékük magas, lassítják a felszívódást, és nem kell számolni a szénhidráttartalmukat. Egy darab kifli 26 g szénhidrátot tartalmaz, ezért kipótolhatjuk például diabetikus dzsemmel vagy körözöttel. 5 g szénhidráttartalma van egy csapott evőkanálnyi cukormentes lekvárnak és 100 g körözöttnek. Folyadékok tekintetében ügyeljünk arra, hogy ne legyenek cukrosak, illetve ne tartalmazzanak tejet, tehát a reggeli tejeskávét is kerülni kell. Természetesen, ha egyéb okok nem korlátozzák, feketén, édesítőszerrel a kávé is fogyasztható.

20 g szénhidráttartalmú tízóraiba belefér 1 doboz diabetikus gyümölcsjoghurt + 2 darab extrudált kenyér, ¾ zsemléből vagy kifliből készült szendvics, gyümölcs (például 20 dkg alma + 2 darab Korpovit keksz). A gyümölcsöket, annak érdekében, hogy lassítsuk a felszívódásukat, érdemes korpás keksszel együtt fogyasztani.

Esetünkben ezúttal 50 g legyen az ebéd. Az összeállításánál ügyeljünk arra, hogy ha tartalmas a leves, akkor a második fogás könnyebb legyen. Egyszerű, híg levesek, mint például a húsleves, zöldségleves, egy csapott evőkanál tésztával átlagosan 10 g szénhidrátot tartalmaz. Ellenben a bableves, lencseleves, gulyásleves már önálló fogásként, esetleg fél szelet kenyérrel vagy 2 darab cukormentes palacsintával kiegészítve is megállja a helyét. A főzelékeket már az elmúlt cikkben említettük, ezért következzenek a köretek és a sültek. 40 g szénhidráttartalma van 20 dkg burgonyának, 5 dkg rizsnek, 6 dkg barnarizsnek, 6 dkg tésztának (ezek a mennyiségek száraz állapotban értendők, főzve körülbelül 125-150 g lesz a tömegük).  Kerülhet melléjük valamilyen sült hús, ragu, tokány, pörkölt, illetve saláta vagy savanyúság. Amennyiben a húst bepanírozzuk, vagy a ragu lisztes habarást kap, a köretek mennyiségét arányosan csökkenteni kell. Egy szelet tenyérnyi nagyságú rántott húsnak hozzávetőlegesen 10-12 g is lehet a szénhidráttartalma. A száraztészták közül részesítsük előnyben a durumlisztből készülteket, lassabban szívódnak fel, mint a hagyományos tészta, ezért kedvezően hatnak a vércukor-emelkedésre, egyenletesebbé teszik azt.

Az uzsonna ismételten 20 g szénhidrát, ami lehet 2 dl natúr joghurt + 2 evőkanál zabpehely + édesítőszer, 2 dl tej + 3 darab Korpovit keksz, diabetikus nápolyi (Ela, Mandoletti) vagy gyümölcs.

A vacsora mindig több szénhidrátot enged meg, mint a reggeli. Jelenlegi elosztásban ez 40 g. Ami lehet 6 dkg rozskenyér + 2 vékony szelet sajt + 10 dkg kígyóuborka + 1 dl cukormentes kakaó vagy 2 darab virsli + mustár + 1,5 darab korpás zsemle, vagy zöldpaprikás tojásrántotta, 1 nagy magos kifli, esetleg 7 dkg natúr szelet + kelkáposzta-főzelék.

Említettem, hogy a szervezetünk inzulinérzékenysége éjjel a legmagasabb, ezért sokszor szükséges egy utóvacsora beiktatása a napi étrendbe. Általában ez nem több 10-20 grammnyi szénhidrátnál. A vacsora utáni időszakban viszont kerüljük a gyors felszívódású szénhidrátforrásokat. Jó alternatíva lehet utóvacsorára egy kevés cukormenetes korpás keksz, extrudált vagy puffasztott kenyér elrágcsálása. Nem ajánlatos ilyenkor sem a tej, sem pedig a gyümölcs.

A mozgás szerepe

A helyes étrend összeállítása mellett fontos kiemelni a mozgás jótékony hatását. Az izommunka során ugyanis az izmok inzulin nélkül is képesek felvenni a cukrot a vérből. A rendszeres testmozgás javítja az anyagcserét, csökkenti a vércukorszintet, stabillá teszi a diabéteszt. Alacsony vércukorértékekkel viszont tilos sportolni, mert az könnyen hipoglikémiát okozhat. Sportolás előtt két lehetőségünk van: vagy az inzulinadagot vesszük vissza néhány egységgel, vagy a mozgás intenzitását figyelembe véve, kicsivel több szénhidrátot eszünk, akár mozgás közben is. Illetve 13-15 mmol/liter az a határ, amely felett az izommunka már nem csökkenti, hanem növeli a vér cukortartalmát, sőt acetonképződést is megindíthat. Ilyen esetben ágynyugalomra van szükség, esetleg pluszinzulin beadására ahhoz, hogy az értékek normalizálódjanak.

A cukorbetegek életében a helyes étrend összeállítása és annak betartása a késői szövődmények elkerülése érdekében elengedhetetlen. Ehhez viszont szilárd elhatározásra és gyakran támogató környezetre van szükség. Mindenkit, aki most ismerkedik, vagy újult erővel vág bele a diétába, arra biztatok, keressen fel olyan szakembert, akiben megbízik, és merjen kérdezni vagy tanácsot kérni, ha valamilyen kérdésben bizonytalan.

Kapcsolódó cikkeink

Megosztás
Címkék
Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy ne maradjon le a nap legfontosabb eseményeiről!