Tragikus, hogy a legközelebbi ügyelet egyórányi autóútra legyen

Párkányban megszűnt a gyermekeket ellátó ügyelet. Az okokról és a visszaállítás lehetőségeiről Czékus Andrással, a párkányi rendelőintézet (poliklinika) igazgatójával beszélgettünk.

Tavaly a parlament az egészségügyi minisztérium javaslatára módosította az egészségügyi törvényeket az orvosi ügyeletekkel kapcsolatban. E törvény az eddigi orvosi ügyeletek biztosítására kiadott engedélyeket (amelyeket a megyei hivatalok adtak ki) 2018. július elsejei hatállyal megszüntette.

Július elsejétől csak az egészségügyi minisztérium engedélyével lehet ügyeletet üzemeltetni, és idén februárban pályázatot írtak ki az új ügyeletekre. Gyermekügyeletre az egész Érsekújvári járásban egy ügyeletre írtak ki pályázatot, a törvény értelmében érsekújvári székhellyel. A pályázat sikeres volt, és júniusban a nyertes pályázó megkapta az engedélyt az egész járásra érsekújvári székhellyel július elsejétől. Párkányban azért nincs gyermekügyelet júliustól, mert a minisztérium álláspontja szerint elegendő az egész járásra egy ügyelet a járási székhelyen. 

Nem szerveződhetnének ügyeletet ellátó céggé a gyermekorvosok? 

A minisztérium által kiírt pályázati felhívásra konkrét ügyeletre bárki adhat be pályázatot. Akár egy konkrét orvos is. Azonban a párkányi gyermekorvosi ügyeletre senki sem pályázhatott, mert ilyen pályázatot a minisztérium nem írt ki. Az új jogszabály azonban már nem kötelezi az orvosokat ügyeletben való részvételre, így aki ügyeletet szeretne üzemeltetni annak megfelelő számú orvossal önkéntes alapon meg kell egyeznie. A párkányi körzetű gyermekorvosok száma jelenleg 8, de mivel ebből 7 orvos vagy nyugdíjas vagy kevesebb mint 5 éve van a nyugdíjkorhatárig, így aggasztóak a kilátások a jövőre nézve. Az államnak és a megyének aktívan fel kell lépnie a helyzet javításáért. 

Mennyibe kerül a gyermekügyelet fenntartása? 

Az ügyeletek az egészségügyi biztosítóknak állítanak ki számlát az elvégzett egészségügyi ellátásokról. Ahol sok a beteg, ott a kiállított számla nyilván magasabb és ahol kevés páciens keresi fel az ügyeletet, ott a számla alacsonyabb. Egy ügyelet minimálisan havi 8 280 eurót kap az egészségügyi biztosítóktól. Ez a minimálisan garantált összeg fedezi az ügyelet havi kiadásának nagyságrendileg 80% -át. Ha egy ügyelet csak a garantált összeget kapná (nyilván Párkányban ez lenne a helyzet gyermekügyelet esetében), akkor ez az ügyelet jelentős veszteséget fog elérni. 

Tavaly hányan keresték fel a gyermekügyeletet? 

Tavaly egész évben 1599 gyermeket látott el a gyermekügyelet Párkányban. Ez átlagban naponta 4 pácienst jelentett 24 vagy 15 órás ügyelet alatt, ami kirívóan alacsony szám. 

Hogyan értékeli, hogy az ügyeletre egy órát kell utazniuk a gyermekes családoknak? 

Tragikusnak tartom. Az állam egyértelműen beszűkítette számukra ennek az ellátásnak az elérhetőségét. Ez a helyzet sok bosszúságot és vitát eredményez a felnőtt ügyeleten szolgálatos orvosok és a szülők között is, mivel ezen az ügyeleten nem láthatnak el gyermeket a szolgálatos orvosok, ugyanis a minisztérium által kiadott engedély csak felnőtt páciensek ellátását teszi lehetővé Párkányban. 

Ha valaki emiatt panasszal él, mi az eljárás menete, ki kapja a panaszt, ki reagál rá, ér-e bármit, ha egy szülő panasszal él? 

Ahhoz, hogy Párkányban teljes értékű gyermekorvosi ügyelet létesülhessen, csak a hatályos jogszabály módosításával lehet orvosolni, valamint a helyi gyermekorvosok hajlandóságával ügyeletet tartani. 

Ki végzi jelenleg a felnőtt ügyeletet? 

A párkányi felnőtt ügyeletre kiírt pályázat érvénytelen volt, országos viszonylatban csak a kiírt pályázatok 40% -a volt sikeres. A második körben kiírt pályázati felhívásra Nyitra Megye Párkányi Rendelőintézete beadta a pályázatát, amely remélhetőleg ősszel lesz kiértékelve. Átmenetileg az ügyeletet az egyik körzeti orvos vállalta magára és a párkányi körzeti orvosok többsége vállal ügyeletet, de vannak orvosok, akik július elsejétől nem vállalnak, ugyanis a törvény már nem kötelezi őket erre. 

Dolgoznak azon, hogy visszaállítsák a gyermekügyeletet? 

Tavaly ősztől igyekszem ezt a helyzetet orvosolni a megyei és a helyi önkormányzatok segítségével, de a jogszabály érvénybe lépése előtti kérvényeket a jogszabály módosítására a minisztérium figyelmen kívül hagyta a gyermekügyelet tekintetében. Ugyanakkor a felnőtt ügyelet kérdésében módosította elképzeléseit a minisztérium, hiszen eredeti tervek szerint felnőtt ügyelet sem lett volna Párkányban. Jelenleg a jogszabály egy megoldást tesz lehetővé, mégpedig az egész járás területére engedélyt szerző érsekújvári gyermekügyelet szolgáltatója kihelyezett ügyeletet tarthat fenn Párkányban. Kizárólag az érsekújvári működtető döntésén múlik. Ők nyilván két dolgot fognak mérlegelni, mégpedig azt, hogy a párkányi gyermekügyelet veszteségét ki fogja fizetni, valamint, hogy lesz-e elegendő orvos az ügyeletekhez. Tárgyalásokat folytattam ez ügyben, de a megoldás kulcsa nem az én kezemben van.